Osteokondrosia hainbat gradu, etapa eta barietateen arabera sailkatzen da. Hau tratamendu erregimen egokiena zehazteko egiten da. Prozesuan, garrantzitsua da kalte-maila, zabalera eta sintomen prebalentzia behar bezala zehaztea.
Osteokondrosiaren sailkapena ICD-10 kodearen arabera
Osteocondrosis, ICD-10 sailkapenaren arabera, M42 zenbakia du. Lokalizazioaren arabera, puntuaren ondoko zenbaki hauekin ere osatzen da lokalizazioa eta barietatea zehazteko:
- 0 - hainbat guneren inplikazioa, gazteen osteokondrosia (20 urte arte);
- 1 - lehenengo, bigarren zerbikal ornoaren eremua, okziputoa, helduen osteokondrosia;
- 2 - lepoa;
- 3 - lepoaren eta bularraren zona;
- 4 - torazikoa;
- 5 - bizkarrezur-zutabearen gerri-torazikoaren atalen eremua;
- 6 - bizkarreko behealdea;
- 7 - lumbosakroaren gunea;
- 8 - sakroa kokzisarekin;
- 9 - ezin da lokalizazioa zehaztu.
Sailkapen honen arabera, gaixotasunaren prebalentzia bakarrik argitu daiteke segmentu zehatzetan, sailetan. Baina medikuak bere kabuz zehazten ditu etapak eta graduak eta, horien arabera, gaixoa nola tratatu erabakitzen du.
etapak
Jende askok etapak garapen graduekin nahasten ditu. Baina lehenengoari buruz zuzenean hitz egiten badugu, hemen ez gara hainbeste sintomez hitz egiten, ehunetan gertatzen diren prozesu patologikoez baizik.
Aurreklinikoa
Fase preklinikoa normalean ez da sintometan agertzen. Aldi honetan, prozesu patologikoak indarra hartzen ari dira ehunetan, eta horrek orno arteko diskoen pixkanaka suntsitzea eragiten du.
Aipagarria da ia ez dagoela adierazpen klinikorik. Gaixoak sail jakin baten neke azkarraz edo ondoezaz bakarrik hitz egin dezake.
Ziatika diskogenikoaren etapa
Fase honetan, diskoen nukleo pulposoa kaltetuta dago.
Endekapenezko prozesuek aurrera egiten dute, prozesu metabolikoetan eten egiten dute.
Horrek nekrosia eta ehunen suntsipena dakar IVDn. Zuntz-eraztunean kolagenoaren egitura urratzen da, eta horrek nabarmen murrizten du orno arteko espazioaren altuera.
Urraketa hauek, azkenean, kaltetutako segmentuan ezegonkortasuna garatzen dute. Etapa hau normalean tokiko minak agertzen dira, kaltetutako departamentuari dagozkionak. Gainera, erreflexu motako minaren sintomak garatzen dira. Ondorioz, gaixoak ohiko jarduera fisikoa jasateko gai ez dela hitz egiten ari gara dagoeneko, mina eta nekea jasaten dituelako.
Etapa baskular-erradikularra
Etapa baskular-erradikularra diskoaren suntsiketaren ondorioa da. Kaltetutako eremuko degenerazio-prozesu patologikoak kolageno-zuntzen zuntz-eraztunaren orientazio espazialaren urraketak eragiten ditu.
Ondorioz, eraztuna zatikatu egiten da, eta agerpen klinikoak erakusten ditu pitzadura, desegite eta haustura guneetan. Nukleoa pulposoa pitzadetatik ateratzen da, eta horri diskoaren irtengune deritzo. Horrelako prozesuek ornoen finkapena urratzen dutenez, haien mugikortasun patologiko nabarmena garatzen da, eta horrek dislokazioak eta desplazamenduak eragiten ditu, eta, aldi berean, nerbioen eta odol-hodien sustraiak apurtzen dituzte.
Eragin negatibo horren emaitza hainbat sailen inerbazioaren urraketa nabarmena da.
Erasotasuna eta min bizia duten fokuak aldi berean ikus daitezke, honekin batera, ehun batzuen elikadura ere nahasten da.
Testuinguru honetan bereziki arriskutsua da zerbikal-eskualdea, bertatik pasatzen diren gorputzeko ontzi nagusiak. Ehunen hipoxiak pixkanaka heriotza eragiten du, eta horrek beti eragiten du giza egoeran eta barne-organoen funtzionaltasunean.
Fase honetako pazienteek normalean bizkarreko eta lepo osoan mina dutela salatzen dute, endekapenezko prozesuek modu batean edo bestean ia sail guztietan eragiten baitute. Sintomak areagotu egiten dira posizio berean luze egonez gero. Fase honetan, zentzumen- eta motor-nahasteen garapena ezaugarria da - sorgortasunetik paralisiraino.
Diskoetan orbain-ehunaren agerpena
Azken fasea suntsitutako diskoa orbain-ehunez ordezkatzen denean da. Azken fase honetan, lotailu horiak eta hezur artekoak prozesu patologikoetan parte hartzen dute. Nukleo pulposoa zuntz-kartilagoak edo zuntz-ehun konektiboak ordezkatzen du.
Etapa honetako adierazpen klinikoak alda daitezke. Hau hainbat sail prozesu patologikoetan parte hartzen dutelako azaltzen da. Eta horietako bakoitza etapa batean edo bestean egon daiteke. Ornoen ezegonkortasuna desagertzen da, baita bizkarreko mina ere. Garatutako IVD fibrosiaren ondorioz, bizkarrezurra egonkortasuna eta laguntza berreskuratzen ditu.
Graduak
Zuzenean graduei buruz hitz egiten badugu, hemen aipatzea komeni da etengabeko aldaketak sintoma jakin batzuk dituztela. Diagnostiko prozesuetan zehazten da, baita pazientearen beraren testigantzan oinarrituta ere.
Lehen etapa
Fase honetan, MTD aldatzeko mekanismoa abiarazten da soilik. Disko-nukleoa pixkanaka lehortu, deformatu eta esfoliatzen da.
Gaixoak nekeaz, ondoezaz eta, kasu batzuetan, lehen min sentsazioez hitz egiten du.
Normalean, mota fisikoko kargaren azpian bakarrik agertzen dira. 1. fasean, gaixotasunak tratamenduari ondo erantzuten dio, baina patologia kasu horietan oso gutxitan diagnostikatzen da, sintomak oso gutxitan agertzen direlako eta ez hain bizi, eta gero bezain azkar desagertzen direlako.
Bigarren etapa
Diskoaren ehunak apurtzen jarraitzen dute, muina ez ezik, eraztun fibrosoari ere eragiten diote. Diskoak kuxin egiteko gaitasuna galtzen du, eta horrek presioa areagotzen du hodien eta nerbio-bukaeretan. 2. fasean, pazienteak mina gero eta handiagoa duela kexatzen da. Bat-bateko mugimenduekin nabarmentzen dira. Minaren sindromea laguntzen duten sistemak eragiten hasten da.
Hirugarren etapa
Eraztuna suntsitu egiten da, eta muina pitzadetatik ateratzen hasten da, eta horregatik ornoen artean hernia bat sortzen da. 3 gradutan, inguruko sistema guztiak kaltetuta daude. Nerbio eta muskulu ehunek, odol hodiek jasaten dute.
Eragindako segmentuak pixkanaka mugikortasuna galtzen du aldatutako ehunen ernetzearen ondorioz, gogorragoak eta lodiagoak bihurtzen baitira. Mina ia etengabea bihurtzen da, segmentuaren hantura aldian-aldian garatzen da.
Laugarren etapa
Diskoen ehunak orbain-ehun konektiboek ordezkatzen dituztenez, IVDak aurrez zehaztutako posizio batean blokeatzen dira. Ondorioz, jarrera mingarria sortzen da. 4. fasean, funtzio motorrak nabarmen mugatuta daude. Hau da, bizkarrezurra, termino sinpleetan, mugitzen den mekanismo batetik zutabe estatiko bihurtzen da.
Motak
Gainera, banaketa motaren arabera doa. Horrelako sailkapen batek gaixotasuna lokalizazio zehatz baten arabera banatzea dakar. Gehien kaltetutako saila identifikatu ohi da.
Trápaga saila
Trápaga eskualdea arriskutsuenetako bat da. Hau da, ontzi nagusi eta nerbio-sustrai asko igarotzen direla hipermugikortasun eremutik.
Horrenbestez, eragin negatiboa garunean doa neurri handienean, ontziak estutzen direnean hipoxia jasaten baitu.
Ondorioz, garuneko zelulen heriotza aktiboa hasten da. Gainera, biriken eta bihotzaren lanaz arduratzen diren sailek, hau da, medularen oblongata, biziki sufritzen dute.
Trápaga eskualdeko osteokondrosia buruko minak, ikusmena eta entzumena gutxitzea, hortzetako mina, zorabioak, zorabioak, hipertentsioa izaten ditu. Burua biratzeko zailtasunak, sorgortasunak eta eskuetako minak ere gaixotasuna adierazten dute. Sintomak ezin dira alde batera utzi, horrek dagoeneko adierazten baitu 2-3 faseen presentzia.
Torazikoa
Eskualde torazikoak ematen die sintoma gehien bularreko organoei. Ondorioz, bihotzeko eta biriketako minaren irradiazioa da. Askotan minarekin nahasten dira infartua, bihotzekoa. Mina ere agertzen da arnastean edo arnastean. Osteokondrosi toraziko zerbikalaren ondoren bigarren larriena da. Patologia bat hastean, arnas aparatuaren eta sistema kardiobaskularren benetako patologiak garatzeko arriskua dago.
lunbosakroa
Osteokondrosi lumbosakraltzat jotzen da ohikoena. Bizitzaren ibilbidean agertzen da.
Ohiko sintomak bizkarrean, hanketan eta pelbiseko organoetan mina dira. Sailaren mugikortasuna nabarmen mugatuta dago, bizkarreko minak sentitzen dira.
Odol-fluxu ahulak, patologiak eraginda, peritoneoko organoetan pilaketak eragiten ditu, eta horrek sistema genitourinarioaren disfuntzioa dakar, traktu gastrointestinala.
Ez da lepoko osteokondrosia bezain arriskutsutzat jotzen, baina osasun arazo handiak sor ditzake.
polisegmentala
Polisegmentala osteokondrosi mota bat da, zeinetan prozesu patologikoak inguruko ornoetako hainbat segmentutara zabaltzen diren. Sintomak kaltetutako eremuaren arabera sortzen dira. Beraz, adibidez, 3 orno zerbikaleko patologia batekin, usaimenak huts egin dezake, mintzamen arazoak ager daitezke. 4 ornoren garaipenarekin klabikula eta besaurrea erortzen dira. 5-7 ornok buruaren atzealdean, sorbaldetan, lepoan, besoetan ematen dituzte sintomak.
Eskualde torazikoa 4-5 eta beheko ornoetan eragiten da gehienetan. Bizkarrean min egiten du ia etengabe. Sintomek kostalde arteko neuralgia edo bihotzeko minaren antza dute.
Lumbar-segmentuak kaltetzen badira, atal honetan mina bizia mina edo akutua da. Forma ahulduan ere egon daitezke bizkarraren luzera osoan, baita ipurmasailetan eta hanketan ere.
Osteokondrosi arrunta
Osteokondrosi mota hau larriena da, bizkarrezurreko hainbat atal eragiten baititu, adibidez, zerbikala eta torazikoa, edo baita hirurak aldi berean.
Medikuek oraindik ez dute adostu barietate honi buruz, gaixotasuna hasiera batean sail batean has daitekeelako, eta aurrera egin ahala, aldamenekoetara hedatu.
Baina ziur da horrelako manifestazio batek sintomatologia zabalagoa ematen duela eta askotan organismo osoaren funtzionamenduari eragiten diola.
Osteokondrosi arrunta bizkarrezurreko zutabearen ez ezik, artikulazioen prozesuan parte hartzea da.
Urraketak nerbio-sustraiekin, odol-hodiekin, ehun bigunekin eta barne-organoekin lotuta garatzen dira. Sail guztien porrota aldi berean, osteokondrosia orokortua deitzen zaio dagoeneko.
artikulazioak
Osteokondrosi artikularrak, oro har, eragin txikia du barne-organoen lanean, baina gaixoaren bizitzan arazoak nabarmen eragiten ditu. Hainbat lesio eragiten ditu, hala nola sorbalda, belauneko, aldakako artikulazioetako luxazioak eta subluxazioak, kaltetutako eremuaren arabera. Hau kartilagoaren labilitatea handitu delako gertatzen da. Askotan gihar atrofia, eremuaren erabateko immobilizazioa eta, horren ondorioz, ezintasuna dakar.
Iragarpena
Edozein osteokondrosi motaren pronostiko onena lehen fasean egiten da, prozesu patologikoak garatzen hasi eta terapiari ondo erantzuten dionean. Gaixotasunak aurrera egin ahala, ia ezinezkoa da sailak berreskuratzea. Kasu horietan, litekeena da patologia edukitzea.
Gaixotasuna 4. fasera atzeratzen bada, tratamenduak esku-hartze kirurgikoa behar du. Pronostiko okerrena osteokondrosi hedatuari egotzi ohi zaio.